第75章 考核进行时，难缠的病人
模拟问诊，正式开始。 黄心怡对着sp病人（女）：“你哪里不舒服啊？” sp病人（女）：“是这样的，最近这段时间，我的心跳感觉一直很快……” 黄心怡一边记录‘心跳快’，一边问：“还有吗？” “还有就是觉得胸口闷……喘不上气来的那种……” “多久了。” “一个多星期了。” “疼不疼？” “一点……对了，还有，2天前我在地铁上晕倒了。” “哦，好的……还有其他的吗？” “没了。” 黄心怡啪啪啪敲下‘心跳快’‘偶感胸闷胸痛’‘2天前晕倒的’ “好的，我问你几个问题啊……” “好的好的……” “晕倒之前，感觉到胸闷胸痛吗？心慌啊、心跳加速啊之类的……” 此时的黄心怡，已经逐渐从齐主任在身后‘恶魔凝视’的惶恐当中逐渐抽离，注意力逐渐放在了sp病人身上。 而且，思路也开始清晰了起来。 为什么要问‘晕倒之前，感觉到胸闷胸痛吗？’，是为了诊断‘晕倒’这个症状，是否有心梗之类的前置病因。 病人摇头：“就是感觉头晕，然后一黑，然后就没什么感觉了……” 黄心怡：“有去医院吗？” 病人：“没有，当时就是工作忙，然后醒了没事之后，就去上班了。” 黄心怡：“………………” 内心忍不住吐槽。 我天，这就是sp病人吗？太没逻辑了。 如果真病人这么心大，那就真佩服啊！ 黄心怡又问：“你玥经什么时候来？最近一次。” 当问到这个问题的时候，齐教授忍不住点了点头。 不错！ 因为黄心怡的视野，已经从心内科，扩展到了大内科。 病人晕倒，并不是一定就会是心脏问题， 有可能是贫血。 或者低血糖……以及其他…… 而玥经，就是贫血的常见原因之一！ 而且，心脏问题有可能牵扯到内分泌失调。 齐教授内心：「虽然开始的时候，慌乱了点，但是进入状态之后，还是显得比较专业，不错不错……」 病人回答：“1号吧……” “这根我玥经有什么关系吗？” “心脏的问题，有可能是内分泌的问题，而且也有可能贫血……” “怀孕了吗？结婚了吗？” “没有。” “家里有心脏病史吗？” “没有。” “过敏史、既往病历，有手术吗？” “没有。” “有没有吃什么药？” “救心丸……” “速效救心丸是吧？吃了多久了？” “一个星期了吧……” 齐教授满意点头。 从病史、诊断、要点……这些黄心怡都达到了。 黄心怡又问了一些问题，然后拿出听诊器。 “好，我给你听一下心肺……” 听完， “你的心脏感觉还可以，没听出什么问题，等下给你做个心电图……” “医生，我担心我的病啊，所以我去网络上搜索了一下，是不是得了什么大病。” 黄心怡：“…………” 医生最怕的东西：苹果、百度、狗…… 黄心怡：“你不要查网上的资料……” sp病人：“可是，我看了网上的资料，什么胸闷、胸痛啊……” 黄心怡赶紧打断：“别别别，网上的诊断什么的，都是需要一个基础——你做了各种相关检查之后，才能支持，所以你不要相信网上的……” sp病人：“可是我吃的救心丸，是网上建议的啊，吃了效果不错啊……” 黄心怡：“那是运气，你吃什么药一定要医嘱，如果不是医嘱，然后吃错了怎么办？” 齐教授在后面看着，内心开始评分。 从这个阶段来看，黄心怡很笃定地否定了病人关于网络搜索的这个行为。 这一点，做得很棒。 接下来，就是开检查。 基础的血常规、心电图、心超…… sp病人出去做检查…… 1秒后， sp病人进来：“医生，我做完检查了……” 黄心怡：“………………” 有一种槽，很想吐，但吐不出来。 黄心怡看血常规、心电图、心超……都发现没什么问题。 黄心怡：“我看了你这个检查，没什么问题啊……” sp病人：“你没看出我有什么毛病是吧？不可能啊？” 黄心怡：“但你的结果显示，你就是没什么问题。” sp病人：“不对吧，你这么年轻，肯定是你医术不够高，你看（拿出手机），你看着网上都说，现在很多年轻人都因为胸痛胸闷，然后突然就猝死了……” 黄心怡：“…………” 来了！ 刁难来了！ 她回想起了自己老师对她的教导，面对病人，不能犹豫，一定要拿出医生的专业、威严，不能被病人带偏。 “你不要相信网上的东西……你看，我给你查了一个心超，心脏结构没有问题，血流没有问题，就说明你心脏没什么问题……如果你不放心的话，我给你弄一个动态心电图，你背着仪器，它会24小时检测你的24心电变化……” 吧啦吧啦，一堆的专业解释。 然后病人开始反复问： “上次晕倒，我有人救我，我怕下次没人的情况下晕倒，岂不是死定了？” “网上报道那么多猝死地年轻人，我会不会也这样啊？” “还有，有什么药可以帮帮我吗？我这心跳快得很不舒服。” “医生，我会不会死？” “医生，我觉得你太年轻了，我想看更老的医生……” “医生……”X6 … “医生……”X10 黄心怡：“…………” 差点破防了！ 还好，她稳住了，她死死记住老师的教导：一定要拿出医生的专业，让病人稳下来，不能让病人质疑你。 黄心怡开始吧啦吧啦…… “你要相信我是专业的，我读了11年的医学，我有接受足够好教育来帮你诊断……” “你现在心情比较紧张，会影响你的心跳，你要舒缓过来，深呼吸……” “放心，相信我……” 一堆的安抚，sp病人总算点头。 齐教授也点头，这后面这个阶段，黄心怡确实表现可以。 “谢谢医生……” 然后离开了诊室。 sp，结束！ 黄心怡的情绪，从病人当中抽离，然后内心开始紧张了起来，偷瞄了一眼齐教授，心想：自己这次有没有考砸？ 齐教授‘黑着脸’：“好了，你的结束了……出去，然后把黄一明叫进来。” 黄心怡差点哇一声哭了。 我是不是考砸了？ 主任怎么黑着脸？ …… 医生的那个会议室，全程看在眼里，已经差点笑疯了。 “哈哈哈~~主任又来吓唬小家伙了。” “上次规培也这个样，有个小女娃直接被齐主任吓哭了……” “黄心怡这次表现不错……” “确实可以。” 纷纷打分…… …… 周墨这边会议室， 一群人紧张等着。 哐~~ 黄心怡推门进来。 “回来了！” “心怡，怎么样？难不难？” 所有人好奇问道。 黄心怡长呼一口气，心有余悸道：“你们知道吗，齐教授就在我后面，1米不到的地方，瞪着眼看着我诊断，吓死我了……” 嘶~~~ 全体倒吸冷气。 黄心怡：“还有那个病人，很难缠，百度医生……” 嘶~~~~ 全体再吸冷气。 。