第199章，肾损伤
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叶离拿纸巾擦了擦嘴，顾不上吃饭了。 周伟还在狼吞虎咽的。 “行了，别吃了，先看看患者，回头请你吃好的。” 叶离冲着周伟翻白眼。 在07年还没有什么外卖派送。 医院食堂错过饭点就要挨饿。 有的医生和护士因为工作顾不上吃饭，就会藏一些面包什么的。 等空闲就偷偷啃。 叶离最有体会，他跟周伟还是实习生的时候，经常赶不上饭点。 吃着饼干和面包。 当三人离开科室前往急诊室。 已经看到患者躺在病床上，全身有浮肿，嘴唇发绀，正在努力呼吸。 这次是一个肾损伤患者。 叶离来到患者面前，手里接过护士递来的病历。 患者男性，42岁，伴有疼痛、血尿、腰腹部肿块、全身浮肿症状。 病史是年轻的时候腰部有受过撞击，后来尿血到医院救治。 通常肾脏血运丰富，一旦损伤极易引起出血及尿液外渗到组织间，会发生休克和感染紧急情况。 叶离在用医眼透视观察病人情况时，系统提示是急性肾损伤血管破裂，导致肾衰竭。 意识到，接下来患者会是非常难受的过程。 因为，血块通过输尿管时易发生肾绞痛。 有可能引发其他并发症感染。 苏依依注意到叶离脸上的表情，她知道眼前患者极其严重。 “依依你先给患者推镇痛药，周伟你来给患者皮下注射抗生素防止感染，护士立马通知家属，患者需要马上转入ICU....” 叶离对三人交代一句，自己也没闲着。 拿出手机联系泌尿外科。 他最担心的是患者引起高钾血症。 脑海中闪过一系列治疗方案，使用袢利尿剂、静脉输液钙剂、葡萄糖。 当然这些药现在不一定有。 叶离时刻观察患者是否出现肺水肿，脑水肿等情况。 可以说，眼前这名患者极其严重。 因为饭点时间，叶离联系泌尿外科的电话迟迟没人接。 这个时候，患者意识清醒，他看见眼前三个模糊的影子。 “医生.....我会不会死！” 叶离见患者气息奄奄，说话断断续续，很无力。 看得出对方求生的执念，让人他看的可怜。患者脸色苍白，浮肿的脸蛋就像发胀的面粉团。 眼神流露出想活下去的念头。 希望眼前的医生能够救他。 “阿离，我好了....” 叶离见电话没人接，便把手机放回口袋，“周伟，来帮忙，先给患者插尿管....依依你来插气管，先送ICU....” 周伟和苏依依立马行动起来。 三人合作非常默契和迅速。 苏依依现在也有半个专业医生的样子。 冷静的思考和cao作能力。 这是她每天在家学习的成果。 只能说，叶离教的好。 叶离对患者，柔声说道：“你的情况很严重，希望你配合我们插管，想想你家人，还有你不会死....” 这个时候，患者需要最大的安抚，而不是冰冷的对待。 患者看了这么多年的病，还是第一次听到医生说出这么肯定的话，让他有了活下去的念头。 对！ 自己还有家人。 突然，他意志力更加坚定。 ..... 十五分钟后。 ICU重症病护室。 叶离穿上防护服，带上口罩。 已经给患者推凝血药。 尿管排出的尿液颜色很深。 “患者需要输血....”叶离观察患者肾脏内的血管破裂，立马做出决定。 要输血、补液、扩大血容量，纠正水和电解质紊乱才行。 这样才能防止肾脏继续衰竭。 如果肾内血管破裂未止血。 叶离只能采取手术。 可结果又面临新问题。 患者体温升高。 “怎么办！患者体温下不来？”苏依依着急道。 叶离用医眼透视观察患者的肾脏，腰部肿块的血液，尿液进入周围组织造成局部肿胀。 但患者体温升高原因有很多。 这已经超出叶离的知识点了。 怎么办！ 可叶离面露难色，他又不能不管。 不过，目前为止，能处理到这一步，叶离已经很厉害了。 可见患者体温持续升高，监护仪发出警铃。 “叶离，这样下去患者有生命危险....” 苏依依看了电子监护仪。 叶离看下二人，“胖伟，你给院长打电话....依依你让患者家属签手术协议....” “好，我马上就去....” 肾损伤，引起肾周脓肿或化脓性腹膜炎，也会引起体温升高。 “不损伤肾脏的抗生素，都给了啊！” 周伟语气很重。 发现院长把电话给泌尿科主任，说了一大推，他发现不靠谱。 可时间一点一点的流逝。 患者的肾内血管破裂严重，已经造成二次出血，就像陈旧水管老化开始漏水。 叶离一咬牙，决定只能按照自己的方法来。 “周伟帮忙搭把手，把患者翻过来，立马手术.....” 叶离情急之下做出决定。 “阿离，你打算在这手术！”周伟也是愣住了。 “没时间了....” 叶离没时间跟周伟解释。 果不其然，系统跑出一个死亡时间，在倒计时。 跟秦天硕那场手术一模一样。 周伟挂断电话，也不管了。 两人合力下，把将患者翻过身，周伟按照叶离要求给患者做了腰部神经麻醉。 这么短时间手术解决问题，痴人说梦。 叶离直接拿出他的黑色手术刀，直接下刀。 皮rou就像一张纸，瞬间被划开。 这次也一样，没有出血点。 是因为手术刀过于锋利的缘故。 很快一颗暗红色的肾脏，躺在叶离面前。 它比一般的肾脏的都大。 看到比正常肾脏都大两倍不止的rou球，周伟眉头一皱。 这么大的玩意儿在自己的腰上那得多难受啊！ 可叶离看到这颗肾脏来不及感慨，他已经想好了处理方案。 手里不知何时换成针筒，针管直接刺入肾脏内部。 是抽出肾周内的积液。 直到叶离整整抽出两大管红色液体。 接着，用手术刀在肾脏上切开小口。 再用弯头镊子勾出破裂的肾内血管。 鲜红血液往外滋。 画面十分惊悚。 加上系统像一张催命符，不停宣告死亡时间。 棘手。 很棘手。 这让叶离内心压力剧增。