第三百七十七章来都来了
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“放心，我来安排。” 说着武小富看向江蓓，“告诉陈主任，加个手术。” 江蓓闻言点了点头，只是暗自在心里帮陈振东感谢武小富。 前几天陈振东就告诉他们说，自己的国外女朋友回来了，这几天，他一定要早点下班，早点去陪女朋友。 只是这话并没有和武小富说，毕竟以武小富的忙碌程度，说实话，不是主动递到他耳边的话，他一般也不会往耳朵里收留。 所以，陈振东也只能自认倒霉了，你说你休息几天多好，这下子好了，这才是今天武小富给他找的第一个活儿，后面说不得还会有多少呢。 果然，陈振东正快马加鞭的做手术呢，接到电话就戴上了痛苦面具。 “no！” 武小富可不知道这些，事实上知道也不会多管，因为，除了他，f区能做椎管内镇痛装置置入术的也就只有陈振东了。 舍他其谁啊，根本没得推。 病人一个接一个。 很快武小富就给陈振东揽了第二个活儿。 这是一个65岁老年男性急诊转上来的，进了诊室，武小富甚至不用多问，就能看出患者的情况有多糟糕。 黄疸、腹痛、发热。 这在医学上是标准的夏柯三联征，而且症状都不轻，黄疸严重到患者已经成了小黄人，腹痛严重，也是被家人推着轮椅送过来的。 今天是f区的会诊，彭夏值二线班，像这样碰到周五的情况，一般就是小病彭夏直接看，大病直接转到门诊。 “温度39。” 武小富安顿江蓓给患者量了个体温，上来的时候，急诊已经量过了，不过武小富一般都会习惯性的给患者重新量一个。 因为患者体温的高低，从一定程度上也能体现患者的情况好坏，病情进展程度。 患者症状出现到现在已经三天了，温度升高至39度，明显的炎症，要不就还有什么其他隐藏因素在。 “生鱼片！” 武小富闻言就心中有数了，也不知道从什么时候开始，东海就开始与国际饮食接轨了，之前从来不吃生食的华国人，现在都开始吃一些奇奇怪怪的生食了。 生鱼片，生牛rou，各种刺身等等等等。 尤其是生鱼片，尤其多。 但是这无疑是最不好的饮食习惯了，野外求生就算了，平时也吃，就容易滋生一系列的寄生虫。 本来这些食物，就算是煮的不熟，都可能会让寄生虫存活，转而影响身体，更何况是直接生食。 如果是寄生虫感染的话，就容易解释了，甚至于胆管梗阻也可能是寄生虫导致的。 一番问诊查体以后，武小富就考虑患者是急性化脓性胆管炎，这病可是很凶险的，不及时处理就会导致感染性休克。 继而就是进icu保命了。 当然了，患者在急诊查了彩超，已经确定病因是胆总管结石梗阻在胆总管位置，导致的胆汁排泄不畅。 这种情况下，救治也很简单，直接解除梗阻就好了。 只要梗阻及时解除，让胆汁排泄通畅，就能解除患者的黄疸、腹痛和感染问题。 “江蓓，和陈主任打电话，尽快给患者安排手术。” “就知道。” 江蓓暗道一声，赶忙给陈振东打电话，胆管梗阻需要及时给患者行经内镜下逆行性胰胆管造影术，也就是所谓的，ERCP。 现在胆管结石的治疗指南基本就是如此，利用ercp技术，可以成功的打通患者胆总管，并取出胆总管结石。 只不过，寄生虫的有无和处理就只能看术中的情况了，江蓓和陈振东交代清楚，就不再多管。 只不过，电话最后，她似乎听到了陈振东咬牙切齿的声音。 二十一点。 本来陈振东今天就有六台手术，想要下班，怎么都得下午六点以后了，如今倒好，刚加了一台，又加一台，这做完怎么都得晚上九点。 还陪个屁的女朋友啊。 怕不是回去之后女朋友都睡着了。 而且这还只是开始，谁能知道后面武小富会不会再给安排其他病人，如果是那样的话，那他就只能祈祷今天还能回的了家了。 此时的陈振东更加羡慕武小富的手术效率了，要知道，他门诊的时候，也会经常给武小富安排一些急活儿。 但是只要不是下班后安排的，武小富基本不会晚于下午七点下班。 这个就是武小富。 本来陈振东还有些气愤呢，直到武小富给他安排第三个第四个的时候，他已经没有任何的情绪了。 化身无情手术机器的他，只想将这些手术尽快搞定，其实从今天进入手术室，陈振东就应该有所预料才对。 毕竟他的手术日，撞上了武小富的门诊日和值班日。 可是一开始他多少还有些希冀，直到现在，他那悬着的心，终于是彻底死了。 不过等到九点多，看到武小富也进入手术室的时候，他就高兴了，武小富果然还是想着他的啊，不能让他真的忙到后半夜去。 可惜，他真的想多了，武小富可不是来救他的，而是来救患者的。 十分钟前，武小富的门诊马上就要结束了，外面加号的都已经看完了，一看时间，也已经八点四十了。 这个点下班，江蓓他们竟然还有一丝丝的满足。 只不过，意外总是不期而至。 他们都关了电脑，收拾了诊室，准备离开了，竟然有患者将他们堵在了诊室门口。 “医生，医生，没下班，没下班，快给我弟弟看看，来的早不如来的巧，正好没人了。” 说着一个青年男人，便是将坐在轮椅上的少年推到了武小富的面前。 嗯！ 武小富看到这一幕，十分的拒绝，要是没有关电脑之前，他看也就看了，但是现在电脑都关了，他们才姗姗来迟，武小富是真的不想再加号了。 加号可以，但是最起码的态度要有吧，今天看的这些加号的患者里，很多都是从下午就开始等着了，一等就是好几个小时。 最后才是把病看上，武小富也不要求患者非得等几个小时，但是最起码你得在他没下班之前过来吧。 武小富这都下班了，又被堵在这里，加班的形式一下就不一样了，拒绝，武小富表示拒绝。 “我们已经下班了，下次过来吧。” 没错，武小富直接拒诊了，也不算是违规，只要是门诊结束，拒绝一切加号要求，都是合理的。 当然了，特殊情况得特殊对待，拒诊的前提是患者问题不大，最起码不会因为他拒诊而出现生命危险。 不到二十的少年，脸色苍白，此时正捂着自己的右腹部，看位置，应该是在阑尾的地方。 阑尾炎？ 大概率是，不过情况应该不算严重，炎症加重的情况都没有。 这种情况，在急诊看就好，完全不用武小富带着众人回去重开电脑。 “什么，不行，我弟弟都疼成什么样了，你竟然不给看，你草菅人命啊，信不信我投诉你。” 混不吝的气息透露出来，让武小富更是皱眉头。 不过，他面对的患者多了，这种得也见过不少，自然不会和患者吵。 “患者的情况看起来还好，应该是阑尾的问题，去急诊看就好了，我们这里电脑都关了，看不了了。” 本以为这么说了，患者家属总能理解了，不想患者家属却是直接堵住了武小富要走的路线。 “不行，急诊人太多了，我弟弟都疼成这样了，你们竟然还让他等，他们说了，你这里也能看，快点给我们看，不然的话，我，我。” 患者家属伸着拳头，武小富更是无奈，看来找机会得和急诊谈谈话了，什么情况啊，这怕不是急诊科里有的人看急诊太忙，就引导患者来他这里啊。 不然的话，这患者家属，恐怕也不能知道这里。 “哥，算了，我其实还好，我们就在急诊等着吧，现在已经好多了，说不定一会儿都没事儿了。” 患者的兄长直接打断，“你别说话。” 目光落在武小富的身上，“你就说你治不治吧。” 说着，袖子都挽起来了，武小富倒是没多害怕，患者家属个子比他低不少，身体也没他强壮，还没有凶器，武小富根本不用担心。 就算是真动起手来，武小富也有绝对的自信，直接拿下。 “真的要下班了。” 话音落下，武小富还是不免多看了患者家属两眼，患者家属的脸色似乎越来越白了，看着也不像是气的。 情绪越来越高涨，激动的令人有些心惊。 只不过，不等武小富思考，患者家属的拳头已经伸到了他的面门。 武小富正要抵挡，却见这攻击不等落在他身上，患者家属就已经摔在了地上。 众人都是一惊。 “哥，哥，你怎么了？” 患者之所以坐着轮椅，倒不是因为疼的太厉害，是先天腿部有问题的原因，此时着急之下，也是差点摔倒。 武小富赶忙让程石将患者扶住，自己也是快速上前，查看患者家属的情况。 皮肤湿冷，心跳加速…… 血压急剧升高？失血过多？先天性心脏病？…… 各种可能出现在武小富的脑海里，看向患者，“你哥有没有什么遗传病，或者之前有没有什么病？” 患者听到武小富问话，一个劲儿摇头，“没啊，我哥身体很好的，一直连医院都没有住过，要不是陪我，他恐怕这辈子都不用进医院的。” 嗯！ 没有？ “你哥一直都这么激动吗？” “也不是，就是路上开车突然窜出人，我哥一个急停，差点撞到人，那人却是扬长而去，我哥这才是有些激动的。” 急停！ 武小富的目光落在患者的肚子上。 “注射器。” 江蓓闻言也是秒懂，赶忙上前，直接在患者腹部进行抽吸。 果然，血色弥漫输液器，竟然真的抽出了不凝血。 “快，告诉手术室准备。” 武小富也来不及多说什么，直接让程石他们准备平板车，送患者进手术室，还叫了护士开通静脉通道。 患者那个不算厉害，患者这个反而严重，大概率是脾破裂了。 人在失血过多的情况下，情绪也会受到影响，激动，亢奋都是有的。 从看到这两个患者到进手术室，其实也就是十分钟不到。 武小富看了一眼陈振东这边的情况，便是拐进了另一个手术室。 打开腹部一看，果然是脾破裂，而且损伤的还比较严重，也不拖延，赶紧进行脾切除。 陈振东就在隔壁手术室，此时也是听说了这个事情，“哼，给我推这么多病人，你看，自己也走不了了吧。” 他倒是不担心患者，脾破裂而已，直接进手术室，都没耽搁多久，还是武小富亲自做手术，想出事都难。 “说什么呢？我好像听到你说我坏话呢啊？” 武小富的声音突然出现，让陈振东也是一惊，仔细一看，半小时了，确实该结束了。 这怕还是比较棘手吧，不然不能这么慢。 “不好做？” “失血有点多，患者本身也有问题，脾大，肝脏也有问题，补了两个血袋。” 陈振东点了点头，这就正常了，虽然说是这种冲击伤大多都是巧劲儿，但是大多数情况下，患者应该是问题不大的。 除非是本身就有一些基础病，就像是这个患者，脾大，生理结构本身就有问题，再受冲击，出现脾破裂就正常了。 “老大，我这里。” “还剩几台？” “三台，你真是丧心病狂，今天怎么推过来这么多，足足七八个。” “那还好”，说着看向一边的巡台护士，这是刚刚和武小富合作的隔壁手术室的护士，也是加班的。 对上武小富的眼神，她就觉得不对，“你不会是想要？” 武小富当即笑笑，“辛苦馨姐了。” 馨姐直接一个白眼，“心不苦命苦，你最好快点啊。不然的话，我让你姐夫来找你。” 武小富也不在意，“哈哈，那肯定快，我给大家订咖啡。” 武小富的速度馨姐是相信的，馨姐告诉其他护士和麻醉医生之后，也都没什么意见。 来都来了，多做一台也没啥。